خدمات / ما هو سرطان الثدي؟

اتصل بنا لخدمتك بشكل أفضل.

الاسم الاول*

اللقب*

رقم الهاتف*

عنوان البريد الالكترونى*

ما هو سرطان الثدي؟

 

جراحة سرطان الثدي والوقاية من سرطان الثدي

ما هو سرطان الثدي؟

يحدث سرطان الثدي عندما تبدأ الخلايا غير الطبيعية في النمو والتكاثر خارج نطاق السيطرة. تشكل هذه الخلايا كتلة ورمية يمكن أن تكون حميدة (غير سرطانية) أو خبيثة. الأورام الحميدة هي أورام غير طبيعية لا تنتشر خارج الثدي ولا تشكل خطورة على الصحة. يشير سرطان الثدي إلى ورم خبيث يبدأ في قنوات أو فصوص الثدي ويمكن أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم (ينتقل).

 

كيف يبدو سرطان الثدي؟

في الواقع ، من الأسهل الشعور بالعلامات المبكرة لسرطان الثدي أكثر من رؤيتها. يساعد إجراء الفحوصات الذاتية المنتظمة النساء على التعرف على الشكل والمظهر الطبيعي لثديهن وملاحظة أي تغييرات بسرعة. غالبًا ما يبدو سرطان الثدي وكأنه كتلة في الثدي. على الرغم من أن العديد من أنواع سرطان الثدي يمكن أن تسبب تورمًا ، إلا أن جميعها لا تفعل ذلك. إلى جانب ذلك ، فإن أورام الثدي شائعة جدًا ، ومعظمها ليس سرطانيًا. تكيسات الثدي أو الأورام الغدية الليفية أو تضيق ، على سبيل المثال ، هي حالات حميدة قد تؤدي إلى ظهور كتل. تشعر أورام سرطان الثدي بأنها صلبة عند اللمس. إذا اكتشفت تكتلاً جديدًا بالنسبة لك ، وتشعر بالصلابة وعدم القدرة على الحركة ، فيجب عليك تحديد موعد.

 أسباب سرطان الثدي 

لا تزال الأسباب الدقيقة للإصابة بسرطان الثدي غير واضحة. المخاطر الرئيسية التي ندركها هي مجرد كونك امرأة وكبر السن. ثلثي مرضى سرطان الثدي من النساء فوق سن الخمسين ، ومعظم الباقين تتراوح أعمارهم بين 39 و 49. الطفرات الجينية الموروثة تسبب ما يصل إلى 10٪ من حالات سرطان الثدي. الطفرة الموروثة للجينات الكابتة للورم BRCA1 أو BRCA2 تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالمرض. علاوة على ذلك ، فإن المرأة التي أصيبت والدتها أو أختها أو ابنتها بسرطان الثدي هي أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي مرتين إلى ثلاث مرات. في الوقت الحاضر ، يمكن للأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي إجراء الاختبارات الجينية وتقييم المخاطر لاتخاذ قرارات مستنيرة بشأن صحتهم.
إلى جانب عوامل الخطر التي لا يمكننا السيطرة عليها ، هناك بعض خيارات نمط الحياة التي يمكننا تغييرها لتحسين فرصنا. زيادة الوزن ، على سبيل المثال ، يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي ، خاصة عند النساء في فترة انقطاع الطمث. النساء اللائي يستخدمن حبوب منع الحمل ، أو العلاج بالهرمونات البديلة ، أو ليس لديهن أطفال أو إنجاب طفل أول بعد سن الثلاثين ، قد يكون لديهن مخاطر أكبر أيضًا. يزيد نمط الحياة الخامل واستهلاك الكحول من المخاطر أيضًا. في الوقت نفسه ، تقلل التمارين والأنشطة البدنية المنتظمة من خطر الإصابة بسرطان الثدي.

  

هل يمكن أن يصاب الرجال بسرطان الثدي؟ 

يحدث المرض في أغلب الأحيان عند النساء ، ولكن سرطان الثدي عند الرجال ممكن أيضًا. يمثل الرجال أقل من واحد في المائة من جميع الحالات المكتشفة. يتشكل سرطان الثدي عند الذكور في أنسجة الثدي ، تمامًا كما هو الحال عند النساء. قد يساهم تاريخ العائلة ، وبعض الاضطرابات الوراثية ، والتعرض للإستروجين أو الإشعاع ، وكذلك السمنة واستهلاك الكحول ، في زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى الرجل. من المهم أن تعرف أن الرجال يمكن أن يصابوا بسرطان الثدي أيضًا. بسبب قلة الوعي ، غالبًا ما يتجاهل الرجال العلامات المبكرة للمرض واستشارة الطبيب في مراحل لاحقة. إذا تم اكتشاف سرطان الثدي في وقت مبكر ، فإن التشخيص ومعدلات البقاء على قيد الحياة لدى الذكور مماثلة لتلك التي لدى النساء.

 

العلامات المبكرة لسرطان الثدي

معظم النساء ليس لديهن أي علامات جسدية لسرطان الثدي في وقت التشخيص. في حين أن الورم لا يزال صغيرا ، فإنه عادة لا تظهر عليه علامات تنذر بالخطر. هذا هو السبب في أن الفحص المنتظم أمر بالغ الأهمية للكشف المبكر.

 

أعراض سرطان الثدي

عادة ما يرتبط سرطان الثدي بوجود كتلة في أي مكان على الثدي أو تحت الإبط. ومع ذلك ، هناك العديد من العلامات التحذيرية الأخرى ، بما في ذلك:

• أي تغيير في حجم أو شكل أو نسيج الثدي.
• تشوهات الحلمة ، مثل انكماش الحلمة (الانقلاب إلى الداخل) أو الانقلاب.
• تغيرات في الجلد ، مثل تنقير السطح ، قشر البرتقال ، تهيج ، طفح جلدي.
• منطقة تشبه الرخام تحت الجلد.
• إفرازات من الحلمات يمكن أن تكون شفافة أو صفراء أو بها دموية أو غير ذلك ؛
• ألم الثدي الذي لا يزول مع الدورة التالية.
• يجب إحالة أي شيء يبدو مختلفًا أو غير عادي إلى الطبيب.

قد تختلف أعراض سرطان الثدي من شخص لآخر أو حسب النوع المحدد.

 

أنواع سرطان الثدي

-سرطانات الثدي ليست كلها متشابهة. يمكن أن يبدأ الورم من أجزاء مختلفة من الثدي. في ما يقرب من 85٪ من جميع الحالات ، ينشأ الورم في ظهارة القنوات التي تحمل الحليب إلى الحلمة (سرطان الأقنية) ، وتبدأ نسبة تصل إلى 15٪ من الحالات في النسيج الغدي للثدي (سرطان مفصص). في حالات نادرة ، يبدأ في أنسجة الثدي الأخرى ، ولكن عادة ما تكون هذه أنواع من الأورام اللحمية والأورام اللمفاوية ولا تعتبر سرطانات الثدي.
في البداية ، يقتصر النمو السرطاني على القناة أو الفصيص ، وهو ما يسمى سرطان الثدي "الموضعي" أو غير الغازي. بمرور الوقت ، قد تتطور السرطانات الموضعية وتتسلل إلى الأنسجة المحيطة ، وتتحول إلى سرطان الثدي الغازي. سرطان الأقنية الغازية (IDC) هو الشكل الأكثر شيوعًا ، حيث يمثل حوالي 80 ٪ من جميع الحالات ، يليه سرطان الفصيص الغازي (ILC) بنسبة 10-15 ٪. هناك أيضًا بعض الأنواع النادرة من سرطان الثدي ، مثل مرض باجيت الذي يصيب الحلمة ؛ أورام فيلوديس التي تتطور في الأنسجة الضامة للثدي ؛ سرطان الثدي الالتهابي وهو شكل شديد العدوانية ، إلخ.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تحديد أورام الثدي وفقًا لحالة مستقبلات الهرمونات الخاصة بها. حوالي ثلثيهم يحتاجون إلى هرمونات أنثوية الاستروجين أو البروجسترون من أجل النمو والتكاثر. تحتوي هذه الخلايا السرطانية على مستقبلات تسمح لها بالتقاط واستخدام الهرمونات. يتم تصنيفها على التوالي على أنها إيجابية ER أو إيجابية PR. في هذه الحالات ، يمكن أن يوقف العلاج بحصر الهرمونات نمو الورم. لن يتأثر الورم السلبي لمستقبلات الهرمونات (سلبي HR) بالعلاجات الهرمونية. قد تكون سرطانات الثدي أيضًا إيجابية أو سلبية لـ HER2. يشير إلى مستويات بروتين يسمى مستقبل عامل نمو البشرة البشري 2. المستويات العالية تغذي نمو السرطان ، والذي يسمى سرطان الثدي الإيجابي HER2. عندما لا يتم الكشف عن أي من المستقبلات الثلاثة ، فإن هذا يعتبر سرطان الثدي الثلاثي السلبي. نظرًا لأن كل نوع يتطلب علاجًا مختلفًا ، فإن دقة الاختبار ضرورية للعلاج الفعال. يحدد التشخيص الدقيق لنوع سرطان الثدي ومدى انتشاره داخل الجسم استراتيجية العلاج ويساعد الأطباء على تقديم أفضل رعاية ممكنة. 

 

تشخيص سرطان الثدي 

سرطانات الثدي ليست كلها متشابهة. يمكن أن يبدأ الورم من أجزاء مختلفة من الثدي. في ما يقرب من 85٪ من جميع الحالات ، ينشأ الورم في ظهارة القنوات التي تحمل الحليب إلى الحلمة (سرطان الأقنية) ، وتبدأ نسبة تصل إلى 15٪ من الحالات في النسيج الغدي للثدي (سرطان مفصص). في حالات نادرة ، يبدأ في أنسجة الثدي الأخرى ، ولكن عادة ما تكون هذه أنواع من الأورام اللحمية والأورام اللمفاوية ولا تعتبر سرطانات الثدي.
في البداية ، يقتصر النمو السرطاني على القناة أو الفصيص ، وهو ما يسمى سرطان الثدي "الموضعي" أو غير الغازي. بمرور الوقت ، قد تتطور السرطانات الموضعية وتتسلل إلى الأنسجة المحيطة ، وتتحول إلى سرطان الثدي الغازي. سرطان الأقنية الغازية (IDC) هو الشكل الأكثر شيوعًا ، حيث يمثل حوالي 80 ٪ من جميع الحالات ، يليه سرطان الفصيص الغازي (ILC) بنسبة 10-15 ٪. هناك أيضًا بعض الأنواع النادرة من سرطان الثدي ، مثل مرض باجيت الذي يصيب الحلمة ؛ أورام فيلوديس التي تتطور في الأنسجة الضامة للثدي ؛ سرطان الثدي الالتهابي وهو شكل شديد العدوانية ، إلخ.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تحديد أورام الثدي وفقًا لحالة مستقبلات الهرمونات الخاصة بها. حوالي ثلثيهم يحتاجون إلى هرمونات أنثوية الاستروجين أو البروجسترون من أجل النمو والتكاثر. تحتوي هذه الخلايا السرطانية على مستقبلات تسمح لها بالتقاط واستخدام الهرمونات. يتم تصنيفها على التوالي على أنها إيجابية ER أو إيجابية PR. في هذه الحالات ، يمكن أن يوقف العلاج بحصر الهرمونات نمو الورم. لن يتأثر الورم السلبي لمستقبلات الهرمونات (سلبي HR) بالعلاجات الهرمونية. قد تكون سرطانات الثدي أيضًا إيجابية أو سلبية لـ HER2. يشير إلى مستويات بروتين يسمى مستقبل عامل نمو البشرة البشري 2. المستويات العالية تغذي نمو السرطان ، والذي يسمى سرطان الثدي الإيجابي HER2. عندما لا يتم الكشف عن أي من المستقبلات الثلاثة ، فإن هذا يعتبر سرطان الثدي الثلاثي السلبي. نظرًا لأن كل نوع يتطلب علاجًا مختلفًا ، فإن دقة الاختبار ضرورية للعلاج الفعال. يحدد التشخيص الدقيق لنوع سرطان الثدي ومدى انتشاره داخل الجسم استراتيجية العلاج ويساعد الأطباء على تقديم أفضل رعاية ممكنة

 

مراحل سرطان الثدي

-تصف مراحل سرطان الثدي حجمه وانتشاره في جميع أنحاء الجسم. عادة ما يتم تصنيفها على مقياس من 0 إلى IV ، حيث تشير الأرقام الأكبر إلى سرطان أكثر تغلغلًا. تسمى المرحلة 0 أيضًا بسرطان الثدي غير الباضع أو السرطان المحتمل. هذا يعني أن هناك خلايا غير طبيعية ، لكنها تقتصر على قنوات الحليب أو الغدد ولم تغزو الأنسجة المحيطة (سرطان في الموقع). من ناحية أخرى ، فإن سرطان الثدي في المرحلة الرابعة هو حالة متقدمة عندما ينتشر الورم في أجزاء بعيدة من الجسم ، ربما أعضاء أو عظام.

إلى جانب التصنيف المرحلي ، يوفر تصنيف سرطان الثدي معلومات إضافية حول مدى اختلاف الخلايا السرطانية عن الخلايا الطبيعية ومدى بطء أو سرعة نمو الورم. يعني السرطان منخفض الدرجة أن الخلايا غير الطبيعية تبدو مشابهة للخلايا الطبيعية ، وعلى الأرجح ستنمو ببطء ، في حين أن السرطان عالي الدرجة هو عكس ذلك تمامًا.

بالنسبة للمرضى الذين لديهم تشخيص جديد ، فإن تحديد مراحل سرطان الثدي وتصنيفه ، إلى جانب مستقبلات الهرمونات وحالة HER2 ، ضرورية لمساعدة الفريق الطبي في اتخاذ قرار بشأن أفضل خيارات العلاج.

علاج سرطان الثدي

في الوقت الحاضر ، يعتبر علاج سرطان الثدي فعال للغاية ويتحسن طوال الوقت. قد تشمل عملية العلاج الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو العلاج الهرموني أو العلاج البيولوجي الموجه أو العلاج المناعي.

• العلاج الكيميائي ، حيث يتم استخدام الأدوية لتدمير الخلايا سريعة النمو ، بما في ذلك الخلايا السرطانية ، في جميع أنحاء الجسم. يحصل عليه معظم المرضى بعد الجراحة ، ولكن يمكن أيضًا إعطاؤه قبل العملية لتقليص الورم.

-• العلاج بالهرمونات ، وهي الأدوية المستخدمة لمنع الخلايا السرطانية من النمو عن طريق منع الهرمونات أو وقف إنتاج الهرمونات. فقط سرطانات الثدي إيجابية مستقبلات الهرمونات تستجيب للعلاج الهرموني. عادة ما يكون علاج طويل الأمد يستمر لمدة 5 إلى 1 سنوات لمنع تكرار السرطان.

• العلاج الموجه: تعتبر العلاجات البيولوجية ، مدفوعة بالتطورات في علم الوراثة والبيولوجيا الجزيئية ، من بين أهم الإنجازات في علاج السرطان مؤخرًا. يستخدمون أدوية قادرة على تحديد الأهداف الموجودة في الخلايا السرطانية ولكن ليس في الخلايا الطبيعية. وبالتالي لا يتم مهاجمة الخلايا السليمة ، ويتم تقليل الآثار الجانبية مقارنةً بالعلاج الكيميائي القياسي. هناك العديد من الخيارات للعلاج المستهدف اعتمادًا على نوع سرطان الثدي المحدد. يمكن اختبار الخلايا السرطانية للتحقق مما إذا كان الدواء سيكون فعالًا أم لا.

 

• العلاج المناعي: هذا خيار علاجي ناشئ جديد. ينشط العلاج المناعي الجهاز المناعي للمريض لمحاربة الخلايا السرطانية. يمكن تطبيقه على بعض مرضى سرطان الثدي السلبي الثلاثي في مرحلة متقدمة.
• العلاج الإشعاعي: العلاج الإشعاعي هو علاج موضعي يستخدم لقتل الخلايا السرطانية بواسطة الأشعة السينية عالية الطاقة وأشعة الإلكترون والنظائر المشعة. يمنع العلاج الإشعاعي نمو الخلايا السرطانية ويقتلها. يمكن للمرضى الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي في مستشفى ديفا الاستفادة من أجهزة التسريع الخطي المزودة بأحدث الميزات التكنولوجية لتحقيق أعلى درجات الأمان والفعالية.

يقدم مركز سرطان الثدي في مستشفى ديفا وفريق الخبراء التابع له مجموعة كاملة من علاجات سرطان الثدي تحت سقف واحد ، بما في ذلك بعض أحدث الخيارات المتاحة في عدد قليل من العيادات حول العالم:

-الجراحة: عادة ما تكون هذه هي الخطوة الأولى في العلاج ، خاصة بالنسبة لسرطان الثدي في مراحله المبكرة. يهدف إلى إزالة الأنسجة السرطانية بشكل كامل أو قدر الإمكان. عندما تتم إزالة أنسجة الثدي بالكامل ، فإن هذا يسمى استئصال الثدي. كانت عملية استئصال الثدي عملية تُجرى بشكل متكرر في الماضي. اليوم ، يتم تطبيقه في حالات سرطان الثدي المتقدمة أو عند وجود أورام متعددة داخل الثدي. في مستشفى ديفا ، يكون الخيار الأول دائمًا هو الجراحة المحافظة على الثدي والتي تسمى استئصال الكتلة الورمية. ويشمل استئصال الورم بنسيج طبيعي حوالي 1-2 سم حوله. بعد ذلك يتم استخدام تقنيات الأورام لاستعادة الثدي وضمان نتائج تجميلية جيدة. حتى عندما تكون هناك حاجة لاستئصال الثدي ، فإن جراحينا قادرون على استخدام طرق جديدة ، مثل تجنيب الحلمة أو استئصال الثدي مع الحفاظ على الجلد. تمامًا كما هو الحال في استئصال الثدي القياسي ، يتم استئصال جميع أنسجة الثدي ، ولكن يتم الاحتفاظ بمركب الجلد / الحلمة والهالة لإعادة بناء الثدي.

 

• الجراحة بمساعدة الروبوت: يمكن استخدام نظام دافنشي الروبوتي لاستئصال الثدي دون أي شقوق بالثدي ، مما يوفر مستوى عالٍ من الدقة. يتم إزالة أنسجة الثدي بالكامل من خلال شق صغير من الإبط. يتبع ذلك وضع الأطراف الصناعية من خلال نفس الشق. تضمن جراحة سرطان الثدي الروبوتية نتائج تجميلية أفضل نظرًا لعدم وجود جروح بالثدي ، كما يسهل إخفاء الشق الموجود أسفل الذراع.

 

• العلاج الإشعاعي بجرعة واحدة: بالنسبة لمرضى سرطان الثدي المناسبين ، يمكن إكمال العلاج الإشعاعي في جلسة واحدة أثناء الجراحة ، بينما لا يزال الشق غير مغلق. يتم إعطاء جرعة عالية من الإشعاع على وجه التحديد لهذه المنطقة ، في سرير الورم نفسه ، مما يحمي الأنسجة السليمة المحيطة. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي أثناء الجراحة (IORT) باستخدام جهاز آلي بثلاث طرق: في المرضى بعد سن اليأس الذين يعانون من أورام صغيرة وحساسة للهرمونات كجرعة وحيدة بعد جراحة المحافظة على الثدي ؛ في مرضى ما قبل انقطاع الطمث الذين يعانون من أورام صغيرة حساسة للهرمونات تعمل على زيادة الإشعاع ؛ وفي المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال الثدي مع الحفاظ على الحلمة ، لتقليل مخاطر تكرارها.
• إعادة البناء الفوري للثدي: بدلاً من إعادة بناء الثدي المتأخرة ، يمكن للعديد من المرضى استعادة الأنسجة التي تمت إزالتها خلال نفس العملية ، باستخدام ثدي اصطناعي أو أنسجة المريض نفسها. يتم تطبيق أحدث تقنيات الترميم في مستشفى ديفا لاستعادة المظهر الطبيعي من الثديين المصابة بسرطان الثدي.

معدل النجاة من سرطان الثدي

تمثل معدلات البقاء على قيد الحياة النسبة المئوية لمرضى سرطان الثدي الذين يبقون على قيد الحياة لفترة معينة بعد التشخيص. عادة ، يتم أخذ البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات في الاعتبار ، مع الأخذ في الاعتبار أن التكرار يكون أقل احتمالًا بعد هذا الوقت.

أدت التطورات الطبية في تشخيص السرطان وعلاجه إلى زيادة معدلات البقاء على قيد الحياة. في الوقت الحاضر ، يمكن أن يكون علاج سرطان الثدي فعالاً للغاية ، حيث يحقق فرص البقاء على قيد الحياة بنسبة 90٪ أو أعلى ، وفقًا لبيانات منظمة الصحة العالمية (WHO). ومع ذلك ، فإن معدلات البقاء على قيد الحياة تعتمد على نوع السرطان ومرحلته وخصائصه المحددة وخبرة الفريق الطبي الذي يقوم بالعلاج.

إحصائيات سرطان الثدي

تبلغ نسبة خطر إصابة المرأة بسرطان الثدي على مدى الحياة حوالي 12٪. وفقًا لبيانات منظمة الصحة العالمية ، تظهر نصف حالات سرطان الثدي لدى النساء اللاتي ليس لديهن عوامل خطر محددة بخلاف الجنس والعمر (فوق 40 عامًا). يمكن أن يكون علاج سرطان الثدي فعالاً للغاية اليوم ، حيث يحقق معدلات بقاء تصل إلى 90٪ أو أعلى.